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    男科訪(fǎng)談:前列腺炎、前列腺增生的醫治方法
    來(lái)源:上海九龍醫院 http://www.miaoqiwu.com/ 時(shí)間:2008-01-12 14:58 作者:上海男科醫院 在線(xiàn)咨詢(xún)醫生

    主講:男科客服鄭隆鄴 策劃:上海男科網(wǎng)

    九龍男科客服鄭隆鄴

      一、科普篇

      問(wèn)題:前列腺與男人有什么關(guān)系?

      鄭隆鄴:前列腺是男性生殖器官,它雖只有核桃大小,在人體器官中并不引人注目,但它在男性生殖繁衍中扮演著(zhù)不可缺少的角色。我們可以通過(guò)以下三個(gè)時(shí)時(shí)期認識前列腺與男人的關(guān)系。

      1、幸福的“童年”

      在幼兒時(shí)期,人體的前列腺除了“吃喝”就是“睡覺(jué)”,人體不給它分配任何工作。到了“情竇初開(kāi)”時(shí),就會(huì )有疾病找上門(mén)來(lái)。那些患有包皮過(guò)長(cháng)的少年,常發(fā)生包皮龜頭炎、尿道炎等,這些部位感染的細菌會(huì )從不時(shí)開(kāi)放的射精管侵入前列腺,引起前列腺炎,據統計發(fā)生前列腺炎小的年齡為12歲。當然,預防少年時(shí)期前列腺炎的有用方法就是盡早切除多余的包皮。

      2、辛勞的“青壯年”

      “青壯年”時(shí)期的前列腺是勤勞而繁忙的。此時(shí),前列腺開(kāi)始了“試運行”,少量地生產(chǎn)前列腺液,為精子提供運動(dòng)能量。當人婚配后,前列腺的工作顯得繁忙起來(lái),晝夜不停地生產(chǎn)前列腺液,以保障精子源源不斷地輸送。這個(gè)時(shí)期,對于前列腺來(lái)說(shuō)是一個(gè)“多事之秋”。此時(shí)人體的性活動(dòng)如過(guò)于頻繁,會(huì )使前列腺長(cháng)期處于超負荷運轉,身心疲憊、抵抗力下降,就容易招致病菌的傷害。由于前列腺借助射精管與人體的尿道相通,因性活動(dòng)的頻繁,射精管經(jīng)常處于開(kāi)啟狀態(tài),尿道內的致病菌可以逆行而上,侵入前列腺并生長(cháng)繁殖,引起前列腺炎。當前列腺受到炎癥破壞后,首先可導致精液質(zhì)量下降、生育能力降0,甚至引起部分人不育。同時(shí),慢性炎癥還常引起人體性功能的異常,如陽(yáng)痿、早泄等。

      3、病態(tài)的“老年期”

      人過(guò)了60歲,此時(shí)前列腺“老態(tài)龍鐘”,漸漸地“胖”起來(lái)了。老年后性活動(dòng)逐漸減少,前列腺的工作負擔也漸漸減輕,其功能xibao開(kāi)始萎縮。由于老年期人體內激素水平發(fā)生紊亂,前列腺邊緣的非功能xibao就發(fā)生異常增生,使前列腺體積增大,壓迫尿道,引起尿頻、尿急、夜間排尿次數增多、尿線(xiàn)變細、排尿困難等。醫學(xué)上把這異常增大的前列腺稱(chēng)為前列腺增生癥,增大的前列腺就像一座山,阻擋了尿液的流出口,可引起尿潴留、腎積水,以至腎衰尿毒癥而危害生命。

      不僅如此,到了老年期的前列腺,它的一些xibao也會(huì )發(fā)生突變而形成癌xibao。因此,當前列腺“發(fā)胖”后,不要只認為是前列腺增生,還應抽血查一下PSA(前列腺特異性抗原),它會(huì )告訴您前列腺有否癌變。如果前列腺發(fā)生了癌變,那就得毫不猶豫地處理掉它。

      二、醫治篇

      問(wèn)題:前列腺炎該如何正確醫治?

      鄭隆鄴:前列腺炎該如何正確醫治,應該看具體的情況:

      前列腺液里面白xibao很多甚至培養出來(lái)細菌,那我們診斷是細菌性的前列腺炎,給他用恰當的抗菌素。

      同時(shí)有好多研究證明是尿逆流也算是其中一個(gè)不是主要也是輔助的原因,因此在用藥的同時(shí)用一些阿爾法阻滯劑平滑肌松馳藥會(huì )使癥狀好的快點(diǎn),甚至有些是無(wú)菌性的就是一些癥狀的話(huà)就吃阿爾法阻滯劑這一類(lèi)的藥,病人的癥狀就可以消除。假如有劇烈的疼痛或者其它局部癥狀很明顯,我們考慮會(huì )不會(huì )是盆底肌肉協(xié)調失調,我們用一些簡(jiǎn)單的熱水坐浴,有條件的話(huà)生物反饋可以幫助肌肉協(xié)調,慢慢這些癥狀就消退了。

      問(wèn)題:前列腺炎能不能治好?

      鄭隆鄴:很多患者對前列腺炎的恐懼主要是因為對它不了解,其實(shí)真正了解了,以平常心對待,認真、積很地醫治,并不會(huì )有太大的問(wèn)題。 慢性前列腺炎的幾大臨床表現:

      (1)排尿方面:有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿多等。有的病人于大小便前后經(jīng)尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液體,即前列腺液。

      (2)疼痛方面:由于持續的慢性炎癥刺激,經(jīng)過(guò)神經(jīng)反射,可以引起病人下身不適,會(huì )陰、肛門(mén)和陰囊等部位有嚴重的觸痛感和墜脹感,并?煞派渲翋u骨上、腰骶部、兩側腹股溝、會(huì )陰部,并可引起下肢疼痛,使病人痛苦不堪,坐立不安,癥狀一般以晨起后較為明顯。

      (3)性功能改變:有早泄起后、遺精、性欲減退或陽(yáng)痿,部分病人有射精痛和血精。在部分不育癥中,慢性前列腺炎是很重要的病因。

      (4)神經(jīng)衰弱:失眠多夢(mèng),乏力頭昏,缺乏自信感,情緒0沉。有的記憶力減退,或表現為以神經(jīng)衰弱為主的一類(lèi)癥狀。

      (5)轉移癥狀:炎癥擴散至其他組織器官,引起感染,使機體產(chǎn)生過(guò)敏反應,如關(guān)節炎、神經(jīng)炎等。

      此外,直腸指檢時(shí),前列腺可增大、正;蚩s小,表面軟硬不均,呈結節狀或有觸痛。多數病人有尿色改變,如尿色深、混濁,或終末排尿可見(jiàn)乳白色液體。肉眼血尿比較少見(jiàn),多數表現為鏡下血尿。其次注意生活起居,養成良好的生活習慣;防止過(guò)分疲勞,預防感冒;禁煙酒,忌辛辣刺激飲食;少騎自行車(chē),不坐潮濕之地;節房事,既不要過(guò)分頻繁,也不要禁欲。再者發(fā)展自身興趣愛(ài)好,進(jìn)行適當體育鍛煉以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔,消除焦慮情緒,防止產(chǎn)生精神癥狀。

      只要注意以上問(wèn)題,并與客服緊密配合,采用合理的藥物醫治,并配合自我保健以及必要的心理醫治,慢性前列腺炎還是可以治好的。

      問(wèn)題:前列腺增生是不是都要醫治?

      鄭隆鄴:前列腺增生從病理上講,50歲的男人發(fā)病率高達50%,真正引起臨床癥狀需要醫治的就是病理上的三分之一,不是大部分人都需要醫治。哪些人需要治?一個(gè)是影響到生活質(zhì)量的,比如夜尿次數多,影響到睡覺(jué)。第二,排尿不通暢,尿無(wú)力,排尿費勁等等,有這些癥狀需要醫治。

      問(wèn)題:前列腺增生該如何規范醫治?

      鄭隆鄴:一開(kāi)始我們主張先用藥,有條件的可以結合物理醫治,不是每個(gè)病人都一定需要做手術(shù)。近一二十年藥物發(fā)展之后能夠使進(jìn)程緩慢,甚至于還有部分逆轉,能把肥大的前列腺縮小20%、30%,這是藥物的功勞。如經(jīng)過(guò)藥物醫治還是梗阻很明顯,甚至排完尿之后,膀胱里面還有一些殘余尿,或者尿非常困難,甚至引起腎臟積水就需要手術(shù)了。

      問(wèn)題:反復醫治不愈的“二手前列腺患者”甚至“古董型患者”如何走出“治了發(fā),發(fā)了再治”的怪圈?

      鄭隆鄴:前列腺病“二手患者”,是指那些接受過(guò)破壞性醫治和不正規醫治、產(chǎn)生了嚴重副作用甚至后遺癥的患者。時(shí)間拖得越長(cháng)越難治,業(yè)內稱(chēng)為“古董型患者”。這些患者的前列腺腺體遭到不同程度的損傷,或局部菌群失調,恢復健康難度已經(jīng)人為增大。衛生組織報告指出:破壞性醫治已經(jīng)成為醫治前列腺病的公害!

      前列腺病二手患者主要有以下類(lèi)型:

      速戰速決型——患者治病心切,輕信所謂的“一針恢復健康”,“快速性醫治”等不科學(xué)的廣告,結果造成腺體損傷,如血尿,尿失禁,會(huì )陰和肛周脹痛,前列腺腺體纖維化。

      傷肝傷腎型——非細菌性慢性前列腺炎患者在醫治中,錯誤地使用大量抗生素,產(chǎn)生肝區不適,面色灰黃,睡眠不好,頭暈,記憶力下降,力下降。

      泌尿感染型——尿道炎、非淋患者,病菌同時(shí)上行感染到了前列腺,但卻沒(méi)有針對前列腺進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的醫治,引起前列腺發(fā)炎,并發(fā)陽(yáng)痿、早泄、性欲減0、遺精、血精。

      自我診斷型——患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫院診斷,就自己買(mǎi)藥,癥狀減輕就停藥,造成炎癥反反復作,前列腺腺體大面積鈣化,前列腺功能下降。

      “二手患者”復之路有三步:

      步,修復損傷:針對“二手患者”出現的尿失禁、會(huì )陰和肛周脹痛、性功能障礙等后遺癥,通過(guò)磁疇、脈沖、射頻原理,將藥物直達前列腺,快速修復受損肌肉和神經(jīng)。

      第二步,祛淤排毒:針對前列腺病“二手患者”因濫用抗生素造成的菌群失調,使用藥方祛淤止痛膏和解毒通淋湯,從皮膚和尿道排除體內殘余藥物的毒素和病菌。

      第三步,強身鞏固:前列腺病“二手患者”的功能在經(jīng)歷了破壞性醫治和不正規醫治后,全身的免役系統已遭到破壞,經(jīng)進(jìn)綜合調理,增強抗病能力,強壯身體,恢復男性功能很為重要。

      講起來(lái),道理很簡(jiǎn)單,但在實(shí)際醫治中,對主治客服臨床經(jīng)驗要求很高,因為每個(gè)患者的具體情況不同,必須要針對個(gè)體情況應病施治,才能避免再次步入難治怪圈。

      三、新介紹篇

      問(wèn)題:什么是前列腺炎的“十字切開(kāi)術(shù)”?

      鄭隆鄴:慢性前列腺炎絕大多數采用保守醫治即可,但也有部分患者需手術(shù)醫治。比如經(jīng)保守醫治無(wú)效者,或性功能明顯減退者,再就是有尿流細、尿滴瀝、大尿流率小于10毫升/秒、殘余尿大于100毫升等嚴重膀胱刺激癥狀者。手術(shù)醫治一般有開(kāi)放性摘除前列腺腺體或經(jīng)尿道電切。但這兩種手術(shù)都可能損傷精阜,影響性功能,因而往往不被患者接受。

      由于慢性前列腺炎患者的膀胱頸、前列腺組織及包膜可在全身或局部性因素的作用下收縮,從而產(chǎn)生功能性尿道梗阻,尿液返流,導致逆行性前列腺感染,并可使膀胱頸硬化。前列腺炎的“十字切開(kāi)術(shù)”將前列腺被膜十字切開(kāi),同時(shí)施以膀胱頸成形術(shù),有用地解決了功能性尿道梗阻所引起的疼痛及排尿困難癥狀,同時(shí)由于減壓,使前列腺兩側勃起神經(jīng)束的分支功能有所恢復,故性功能有所好轉。而被膜下炎性滲出物為弱酸性,由于切開(kāi)被膜可改變酸性環(huán)境,因而有利于精子活動(dòng)。所以說(shuō),這種手術(shù)在很大程度上從本質(zhì)上解決了以往醫治中遺留下的難題,因而倍受患者的歡迎。

      其它針對性的新介紹:

      1:導藥管腺體內直接通藥術(shù)

      主要適應病癥:慢性細菌性前列腺炎、肉芽腫性前列腺炎、前列腺痛等

      相比傳統:準確敷藥、起效迅速

      本方案六大技術(shù)特點(diǎn):

      1、能準確地將敏感藥物大劑量、高濃度,直接送入病灶部位。

      2、強化藥物的均勻滲透,使之循環(huán)于整個(gè)生殖系統。

      3、能及時(shí)將腺體內的代謝產(chǎn)物、膿性分泌物、脫落xibao經(jīng)導管向外引流。

      4、有用避免并彌補射頻、微波及其它物理醫治的間接性或不慎灼傷性等。

      5、對精囊腺、輸精管、睪丸、附睪通道同步給藥,醫治更有用。

      6、遵循遵循腺體內用藥外標準(GMP)規律,藥物均勻滲透。

      2:前列腺光導CRS醫治系統

      主要適應病癥:急性非細菌性前列腺炎、特異性前列腺炎、前列腺增生等

      相比傳統:非手術(shù),微痛、療程更短、避免反復。

      CRS超導泌尿系醫治系統的核心是大功率兆波主機和帶監測盒的系統。它以遠大于體內微波和體內射頻的功率,以非介入方式,采用不接觸人體的容性加熱醫治患部。是前列腺、泌尿系統感染的高科技產(chǎn)品。 前列腺光導醫治系統是目前上醫治前列腺炎新、有用的技術(shù),該法憑借激光有用溶脂、高能電場(chǎng)殺菌技術(shù)可視系統在疏通堵塞腺管的同時(shí),結合高精化藥物沖擊、系統有用殺菌,手術(shù)過(guò)程絲毫不損傷前列腺正常神經(jīng)、組織和腺體包膜,對急(慢)性前列腺炎、輕度的前列腺增生實(shí)現好安全微痛、快速治好、良好效果。

      這種利用生物物理的方式達到醫治目的非手術(shù)在醫治過(guò)程中幾乎不對患者構成損傷和痛。0損傷和微創(chuàng )介入醫治是近年來(lái)衛生組織(WHO)很力提倡的,他代表了當今醫療和恢復健康器械的發(fā)展方向。

      3:等離子雙很汽化微創(chuàng )切除術(shù)

      主要適應病癥:各類(lèi)前列腺增生 相比傳統:不開(kāi)刀,無(wú)風(fēng)險,微痛苦。等離子雙很汽化電切術(shù)是目前醫治前列腺增生為良好的微創(chuàng )外科技術(shù),它集美國史賽克良好、專(zhuān)業(yè)的全數字高清內窺鏡和等離子電切技術(shù)于一體,客服通過(guò)良好的微型等離子刀,通過(guò)尿道便可汽化切除大部分前列腺增生組織,手術(shù)過(guò)程沒(méi)有任何疼痛及不適感。等離子雙很汽化電切術(shù)避免了開(kāi)放手術(shù)帶來(lái)的巨大痛苦和風(fēng)險,實(shí)現了不開(kāi)刀醫治前列腺增生的佳途徑。

      等離子雙很汽化電切術(shù)優(yōu)點(diǎn):

      1、0溫切割更安全:前列腺雙很汽化電切術(shù)的醫治特點(diǎn)是0溫切割,切割溫度在 40 ~ 70℃,因此,熱穿透較淺,對周?chē)M織毫少損傷。由于其0溫切割且熱穿透效應較0,因此不僅其醫治確切,且術(shù)后很少出現尿道刺激癥狀,加之為雙很切割,只在局部形成回路,因此術(shù)中很少發(fā)生閉孔神經(jīng)反射。

      2、防護功能更:前列腺雙很汽化電切系統對前列腺包膜有識別能力,當切至前列腺包膜時(shí),將迫使術(shù)者停止切割,可以非常有用地避免術(shù)中切穿包膜。

      3、沖洗系統更人性:前列腺雙很汽化電切系統獨有的生理鹽水沖洗,從本質(zhì)上避免了水中毒等電切綜合征的發(fā)生,大限度的提高了手術(shù)的安全性。對較體積的前列腺增生組織亦可在充足的時(shí)間內將其有用切除。

      四、客服結語(yǔ)篇

      鄭隆鄴:不要“諱疾忌醫”亦不要“盲目就醫”,看病一定要選擇專(zhuān)業(yè)醫院 。 要正確認識男性疾病的特點(diǎn),即不要害怕,更不能漠視,要相信科學(xué),選擇專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行診療。

      近幾年中英年早逝的有名人士中,男性占據了絕大多數,作為家庭、企業(yè)乃至社會(huì )的頂梁柱,他們的離去不得不讓人惋惜,也不得不令我們醫務(wù)工作者深思:

      經(jīng)調查,73%的男性疾病患者擔心在人滿(mǎn)為患的綜合性醫院看病,由于沒(méi)有設立專(zhuān)科,不但得不到專(zhuān)業(yè)診斷與醫治,且一大幫人不同病因的患者聚在一起問(wèn)診,隱私得不到保護,會(huì )遭遇尷尬,不便與客服深入交流,病情得不到有用醫治!85%患者擔心穩私暴露,會(huì )引起伴侶誤解,影響家庭和睦。這些數據說(shuō)明:很多男性在身體出現問(wèn)題后,一方面不情原去尋醫問(wèn)藥,能拖就拖。另一方面,男性疾病,不同婦科疾病,對口的醫院很少。這就使得很多男性不得不自已去找尋所謂的“靈丹妙藥”,甚至求治于路邊黑門(mén)診,結果不但不能及時(shí)有用地治好疾病,反而使病情加重危害了自已的健康。

      作為醫務(wù)工作者,我們深感責任重大!我們所能做的就是多宣傳科普,讓患者認識疾病,另一方面,培養更多的專(zhuān)業(yè)醫師,設立更多的專(zhuān)業(yè)醫院,祛除患者顧慮,設身處地想患者所想,讓患者放心地去看病。

      同時(shí)提醒各位男性患者:不要“諱疾忌醫”亦不要“盲目就醫”,看病一定要選擇專(zhuān)業(yè)的醫院。

      五、專(zhuān)業(yè)男科醫院——上海九龍男子醫院

      九龍男子醫院的誕生有用打破了上海沒(méi)有專(zhuān)業(yè)男子醫院的歷史,將男性疾病的診治從泌尿外科醫院的附屬地位中獨立出來(lái),提供更為專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。 作為滬上家男子醫院,九龍男子醫院不僅承擔著(zhù)為上海男性健康進(jìn)行醫學(xué)診斷的責任,還承擔著(zhù)華東六省一市及與部分外國友人的專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)。 九龍男子醫院在重視醫療質(zhì)量的同時(shí),也非常重視整體的配套服務(wù),擁有寬敞的專(zhuān)用停車(chē)場(chǎng),可為患者提供營(yíng)養配伍合理的簡(jiǎn)餐等等。

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