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    男科訪(fǎng)談:包皮包莖手術(shù)與男性健康問(wèn)題講解
    來(lái)源:上海九龍醫院 http://www.miaoqiwu.com/ 時(shí)間:2008-01-12 15:10 作者:上海男科醫院 在線(xiàn)咨詢(xún)醫生

     

            一、科普篇 
            問(wèn)題: 什么是包皮過(guò)長(cháng)和包莖?不醫治可不可以?
            陳開(kāi)亮:包皮掩蓋尿道口,又不能翻起露出大部分者稱(chēng)包莖;包皮掩蓋尿道口,但可以翻起露出大部分龜頭者為包皮過(guò)長(cháng)。包皮過(guò)長(cháng)是一種先天性的異常發(fā)育。包莖一是先天性的,另一種也可能是由于龜頭炎癥所引起。

            陳開(kāi)亮:對于包皮過(guò)長(cháng)者,要注意個(gè)人衛生,定期清洗包皮以防引發(fā)細菌性疾病。而對于包莖患者,一定要引起足夠的重視,因為包莖不僅引起水腫,淤血頭痛等癥狀,而且是排尿困難。如果延誤病程,常會(huì )引發(fā)龜頭包皮炎,局部發(fā)癢,甚至從包皮口流出膿液。包皮包莖雖沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是它所引起的包皮垢卻是導致性伴常用包皮環(huán)切手術(shù)醫治包皮過(guò)長(cháng)和包莖。手術(shù)后對以后的生長(cháng)發(fā)育不會(huì )有影響。如果你有包皮過(guò)長(cháng)或包莖的病狀,建議你盡早實(shí)行包皮環(huán)切手術(shù),因人的龜頭正常情況下要露出大部分,否則易引起早泄等其他疾病。
            問(wèn)題:包莖與包皮可不可以有用矯正?
           陳開(kāi)亮:包皮過(guò)長(cháng)、包莖這兩種畸形是男性外生殖器中為常見(jiàn)的畸形,主要危害是包皮容易發(fā)炎,不能將包皮內側面清洗干凈,包皮垢堆積過(guò)多時(shí)可能造成炎性粘連,性交時(shí)缺乏快感或有性交痛等;另外據統計,90%以上的均患有包莖或包皮過(guò)長(cháng)。信奉伊斯蘭教的在出生后都為男嬰行割禮(即割包皮)故而這些的發(fā)病率很0。
            陳開(kāi)亮:有時(shí)在臨床可能遇到一些需要及時(shí)進(jìn)行處理的急診者而且多見(jiàn)于青少年。當包皮過(guò)緊而又強行向上翻起包皮后又沒(méi)有及時(shí)復位時(shí),過(guò)緊的包皮口就如同狹窄的纖維環(huán)緊緊套在隱莖頭的冠狀溝處,可以造成高度水腫,這種情況稱(chēng)為包皮嵌頓,如果嵌頓的時(shí)間過(guò)長(cháng)還會(huì )造成的壞死、糜爛。
            陳開(kāi)亮:因此患有包皮過(guò)長(cháng)或包莖需要及時(shí)請客服做包皮環(huán)切的手術(shù),這是一種門(mén)診小手術(shù),局部麻醉下就能完成,出血也很少,主要目的是將多余的包皮去除,松解粘連,并縫合手術(shù)就可以有用矯正了。

            二、手術(shù)問(wèn)題篇
            問(wèn)題:包皮手術(shù)疼不疼啊 ?有什么要注意的? 

           陳開(kāi)亮:包皮手術(shù)時(shí),客服會(huì )視患者之情況給予適當的麻醉,為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應,手術(shù)前應禁食四至六小時(shí);手術(shù)后,麻醉藥效消退之后,傷口會(huì )有輕微疼痛及淤腫情形,應定時(shí)服用藥物,通常在三天后,癥狀即可消退,傷口在七至十天后即可治好。傷口愈合前,應依照客服批示,定期回診追蹤復查。另外,手術(shù)后傷口部分應保持清潔干燥,小便時(shí)請小心不要弄濕紗布,如果紗布被尿液浸濕,可先將紗布拿掉,再回門(mén)診換藥。 
            手術(shù)后,除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮,需要短暫的住院觀(guān)察之外,一般患者仍可從事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手術(shù)后會(huì )因勃起,造成傷口的腫痛出血,若是輕微出血時(shí),只需局部冷敷加壓止血即可,若出血嚴重時(shí),則應立即回院就診。
            問(wèn)題:想了解一下包皮手術(shù)的大致情況?
            陳開(kāi)亮:包皮手術(shù)的大致情形與護理要點(diǎn)有下面幾點(diǎn):
    1.手術(shù)過(guò)程約20~30分鐘,不需要住院。
    2.術(shù)后傷口會(huì )有輕微疼痛及瘀腫的情形,應定時(shí)服用止痛藥,約 7~10天后即可治好。
    3.傷口愈合前,應定期回診追蹤復查。
    4.術(shù)后傷口應保持清潔干燥,小便時(shí)小心不要弄濕紗布。
    5.傷口縫合系采用可吸收之縫線(xiàn),所以不需要拆線(xiàn)。
    6.若有勃起的狀況時(shí),請用一手護傷口,一手用力捏痛龜頭,自然消退,以免傷口裂開(kāi)。
    7.若傷口腫痛出血,可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時(shí),則應立即回院就診。
    8.多準備幾條內褲換洗(或是買(mǎi)免洗褲),因為組織液在恢復期間會(huì )有滲出弄臟內褲的情形。
    9.恢復期間好少動(dòng)“色”心,不然自然的生理反應可是會(huì )讓您吃足苦頭!而在手術(shù)一個(gè)月后,病患可以恢復性生活。
    10. 慎選合格客服施術(shù),因為客服技術(shù)好壞會(huì )影響術(shù)后的外觀(guān)及恢復健康的過(guò)程。
            陳開(kāi)亮:近年來(lái),我們對包皮環(huán)切整形術(shù)做了一些改進(jìn),主要是在縫合方法上,采用了連續縫合或間斷褥式縫合,這樣可以使創(chuàng )口愈合得更為美觀(guān);在縫線(xiàn)的選擇上我們采用了5-0的細絲線(xiàn)或6-0的尼龍線(xiàn),傷口的縫線(xiàn)反應特別輕微;縫合得也很為精細,如果沒(méi)有尼龍線(xiàn)還可以便用頭發(fā)絲做為縫線(xiàn),同樣使手術(shù)切口對縫線(xiàn)的反應很小,愈合也快一般只需4-6天即可拆線(xiàn)術(shù)后疤痕也很不明顯。
           陳開(kāi)亮:對于一些小兒的包莖又沒(méi)有伴隨包皮粘連時(shí),我們還設計了一種與包皮環(huán)切術(shù)有用不同的,較為簡(jiǎn)易的整形術(shù),具體方法是:將過(guò)長(cháng)的包皮拉長(cháng)后在的背側剪開(kāi)全層包皮,剪開(kāi)的長(cháng)度以包皮很容易翻起為度,然后縫合幾針,手術(shù)即告完成,十分鐘即能完成手術(shù),效果也十分,術(shù)后恢復得也較快,特別受到患兒家長(cháng)的歡迎。

    三、手術(shù)方式選擇篇 
            問(wèn)題: 什么是包皮環(huán)套術(shù)與激光手術(shù)哪個(gè)好?  
            陳開(kāi)亮:包皮環(huán)套術(shù),本質(zhì)上仍是一種環(huán)切術(shù),但與傳統的環(huán)切術(shù)不同,套扎術(shù)創(chuàng )傷小,簡(jiǎn)單、快捷,時(shí)間約5-10分鐘,適合于門(mén)診及小兒外科一日門(mén)診開(kāi)展。其過(guò)程是:應用根局部阻滯麻醉,根據發(fā)育情況選擇合適規格的環(huán)套。將包皮粘連松解,清除包皮垢,若包皮口狹小,可先行包皮背側縱向剪開(kāi)少許,用所選環(huán)套置入龜頭與包皮內板之間,用7號線(xiàn),在包皮外用均力系在環(huán)套的凹槽內,剪去多余包皮,術(shù)后給予止痛和消炎藥。對切除的包皮長(cháng)度可以自由調節,一般殘留約0.5—1cm,也可考慮到包皮的功能而留多一點(diǎn)。手術(shù)后因小便自環(huán)套中間孔中排出,護理上相當方便,可自由活動(dòng)不受限制。手術(shù)后切口外觀(guān)整齊、漂亮。包皮環(huán)套術(shù)是一種適用于門(mén)診的、簡(jiǎn)捷實(shí)用的好方法,易被患者接受。
           激光手術(shù)做包皮環(huán)切如果操作熟練,具有切緣整齊、出血少等特點(diǎn),但并非一點(diǎn)都不痛,術(shù)后也一樣需要減少運動(dòng)和局部刺激。相對而言,不太影響工作學(xué)習。熟優(yōu)熟劣不可一概定論,而是要看患者的個(gè)人情況與手術(shù)的客服,而且兩者的費用也不一樣。而且除了這兩種手術(shù)方式以外,近,又有了不少新的手術(shù)方式。
            問(wèn)題:包皮切除會(huì )不會(huì )影響性興奮?
            陳開(kāi)亮:包皮包莖是男性天生的多余組織,對生殖器的健康起著(zhù)重要影響作用。有的青少年或是孩子的家長(cháng)會(huì )有些擔心,如果做了手術(shù)會(huì )不會(huì )影響的性敏感程度。其實(shí),這是一種錯誤的觀(guān)念,男性的性敏感區是冠狀溝,正常時(shí)刺激這些部位會(huì )引起性興奮而勃起。包皮切除不會(huì )影響性興奮。

            四、專(zhuān)業(yè)醫院篇——上海九龍男子醫院
            九龍男子醫院將男性疾病的診治從泌尿外科醫院的附屬地位中獨立出來(lái),提供更為專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。經(jīng)上海市批準后建立。作為滬上家男子醫院,九龍男子醫院不僅承擔著(zhù)為上海男性健康進(jìn)行醫學(xué)診斷的責任。九龍男子醫院在重視醫療質(zhì)量的同時(shí),也非常重視整體的配套服務(wù),擁有寬敞的專(zhuān)用停車(chē)場(chǎng),可為患者提供營(yíng)養配伍合理的簡(jiǎn)餐等等。 

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